Тема: Клинический разбор пациента с определением типа старения и комплекса симптомов, для назначения обоснованного патогенетического лечения. Выбор физического фактора, влияющего на разные уровни старения и ткани-мишени.

Содержание:
1. Постановка диагноза на основании ведущего симптомо-комплекса
✓ Симптомокомплекс нарушение микроциркуляции
✓ Симптомокомплекс изменений в дерме
2. Морфотипы старения
3. Выбор физического фактора с учётом изменений в тканях для назначения обоснованного патогенетического лечения

1. Зависимость перемещения ткани лица относительно костей черепа ( птоз) от состояния связочного аппарата. Определение понятия связочного аппарата.
2. Анатомия связочного аппарата лица, его функции. Роль понимания различных отделов связочного аппарата лица для возможности сочетания физических факторов, а также комбинирования их с инъекционными методами.
3. Проблемные места связочного аппарата лица. Связки «истиные» и «ложные».
4. Направления коррекции связочного аппарата лица в эстетической медицине:
-хирургические методы;
-аппаратные технологии;
-инъекционные методики.
Возможности их сочетаемости.
5. Применение световых технологии для работы со связочным аппаратом:
-Er:Yag 2940 нм длинноимпульсный пакетированный режим. Механизм и принцип действия;
-HIFUS. Таргетные структуры УЛ-лифтинга.
6. Выбор режима в зависимости от степени выраженности ( стадии) проблемы. Возможности сочетаемости режимов.
7. Воздействия на связочный аппарат. Фототермическая реконструкция тканей лица:
-Er:Yag 2940 нм;
-Nd:Yag 1064 нм.
8. Поэтапный разбор процедуры Er:Yag 2940 нм, манипулой PS03.
9. Воздействие на SMAS HIFU:
-принцип и механизм действия
10. Отличительные особенности работы двух технологий: метод фототермической реконструкции тканей и HIFUS
11. Новое направление картриджах для HIFU.
12. Комбинация и сочетание аппаратных методов

1. Признаки старения кожи.
2. Тактика подхода к комплексной коррекции.
3. Аппаратные методы коррекции старения кожи:
-аблятивные (полный луч / фракционные методы);
-неаблятивные (фракционные / объёмный прогрев).
4. Аппаратные технологии:
-абляционно-каогуляционные ( CO2, Er:Yag, фракционные RF)
-неабляционные (3D, 2D, технологии, обуславливающие объёмный прогрев в тканях)
5. Плоскостные технологии-объёмный прогрев в тканях:
-горметический эффект,
-частичная денатурация белка
6. Характеристика технологии: основной физический фактор, механизм и принцип действия:
-RF терапия
-Er:Yag 2940
-Nd:Yag 1064
-IPL
-LED
-инфракрасный свет

1. Строение подкожно-жировой клетчатки, особенности старения жировой ткани. Термическое повреждение клеток адипоцитов: -почему строение клетки и мембраны вызывают низкую чувствительность к температуре; -режимы, позволяющие неинвазивно улучшить структуру и эластичность ПЖК.
2. Причины появления изменений в ПЖК, приводящих к птозу и увеличению жировой ткани:
-смещение   жировых пакетов;
-растяжение соединительно-тканных перегородок;
-застойные явления в жировой ткани;
-гипертрофия или гиперплазия жировых клеток.
3. Влияние кровообращения на обмен в жировой ткани.
4. Методы аппаратного воздействия на жировую ткань:
-инвазивный (действующие непосредственно на жировую ткань)
-неинвазивные:
✓ активирующие b рецептор в адипоцитах;
✓ запускающие аппоптоз жировых клеток.
5. Жировая ткань: воздействие на септы, обмен жировой клетки или ее разрушение.
6. Определение компактизации жировой ткани.
7. Технологии, работающие на компактизацию жировой ткани за счёт усиления микроциркуляции:
-механо-вакуумная терапия;
-УЗТ;
-МКТ;
-LED;
-НИЛИ.
8. Технологии, влияющие на септы, в основе которых лежит получение тепла: лазерные технологии, переменный электрический ток:
✓ длинноимпульсный Nd:Yag 1064 нм
✓ длинноимпульсный Er:Yag 2940нм пакетированный режим
✓ RF технологии

1. Понятие липолиза. Методы аппаратного липолиза:
⁃ нецитолитические методы (направленные на сохранность клетки):
✓ НИЛИ;
✓ длинноимпульсный Nd:YAG 1064нм;
⁃ цитолитические методы:
✓ кавитационный УЗ;
✓ сфокусированный УЗ;
✓ макросфокусированный УЗИ;
✓ RF терапия.
2. Что необходимо учитывать при работе с ПЖК.
3. Чувствительность жировой клетки к высокой температуре. Воздействие температуры на поверхность кожи и жировую ткань для оптимизации процедуры. Влияние глубины и времени прогрева на эффективность процедуры. Охлаждение (возможности использования).
4. Методы воздействия на адипоцит (нецитолитические). Особенности физиотерапевтических методов для коррекции жировых отложений. Стимуляция обмена в жировой клетке.
5. Использование EBD для воздействия на жировую ткань ( цитолитические методы). Деструкция жировой ткани.
6. Примеры эффективности режимов при применении у пациентов с различными эстетическими проблемами.